受付時間

平日　 午前 ８：３０ ～ 午後 ５：００
注：上記以外の時間外・休日の急患については時間外救急で対応させていただきます。

連絡先

〒730-0844　広島市中区舟入幸町14番11号
広島市立舟入市民病院　医療連携室
代表電話：082-232-6195　　直通電話：082-232-6123
直通FAX：082-232-6125（24時間受信可）

外来診療・検査ご案内

※放射線科の検査依頼についてはこちら

お申込方法

地域医療連携機関（かかりつけ医）からの手続き
１．紹介状・診療情報提供書に必要事項を記入の上、FAXにてお送りください。
２．患者さん（またはご家族）へ電話連絡をいたします。
３．決定した受診日時は「予約のお知らせ」にてFAX返信いたします。
４．患者さんが受診される際は、必ず「紹介状（診療情報提供書）」原本・保険証・お薬手帳・当院の診察券をお持ちの方は持参していただくようお願いいたします。
５．患者さんが受診されましたら「受診のお知らせ」にて報告させていただきます。

緊急な診察、即入院が必要な場合について

• 当院の担当診療科または担当医に直接（代表電話：082-232-6195）ご連絡ください。

※ご紹介の返事が担当医から滞る場合や、万が一の遅延、ご不明な点がございましたら、医療支援室へご連絡ください。

書類（ダウンロード）

書類名	ダウンロード
１．診療情報提供書	≫エクセル（16.8Kb） ≫PDF（85.2Kb）
２．身体状況連絡票	≫エクセル (15.6Kb) ≫PDF（112Kb)

ダウンロードし、印刷してお使いください。

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また、書類の請求は、医療支援室までご連絡ください。